莆田市门诊特殊病种报销比例及封顶线

导语 莆田市医疗保障局发布了《莆田市门诊特殊病种政策解读》,具体的特殊病种的报销比例和封顶线请见正文。

  莆田市门诊特殊病种城乡居民医保报销比例是多少?

  1.重症尿毒症门诊透析治疗报销比例80%,年度封顶线5万元。

  2.重性精神病报销比例90%,年度封顶线10000元。

  3.癫痫病、儿童听力障碍(干预)、强直性脊柱炎、帕金森病、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、白内障门诊手术治疗、类风湿性关节炎、冠心病共14种病种报销比例60%,年度封顶线6000元。

  4.恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、肝硬化(失代偿期)、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、儿童先天性心脏病共10种病种报销比例市外定点医疗机构40%,三级定点医疗机构55%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构为85%,年度封顶线4万元。

  5.糖尿病、高血压报销比例市外定点医疗机构40%,三级定点医疗机构55%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构为90%,年度封顶线4000元。取消高血压和糖尿病基层就诊全额保障药品目录100%补偿待遇。

  6.慢性阻塞性肺气肿报销比例60%,年度封顶线2000元。

  7.结核病报销比例85%,年度封顶线7000元。

  8.戈谢病报销比例60%,年度封顶线25万元。

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